背景

动物术后应被监测动物切口愈合、疼痛、感染等体征，以及诸如活动水平、精神状态、进食和饮水、排尿和排便等常规的恢复指标。监测计划的某些组成部分（如切口愈合的评估）在各物种之间可能类似，其他部分则因物种而异。例如，在一些大型动物中，温度、心率或脉搏和呼吸频率(TPR)的评估更实用。在制定术后监测计划时，应咨询兽医人员，以确保其适合特定的物种和手术。

缝合线、组织粘合剂、伤口夹和缝合器常用于实验动物的手术切口和其他皮肤伤口的闭合。使用的外科闭合材料的类型应与兽医人员协商确定。通过这些技术或设备闭合的切口需要增加关注，直到愈合过程全部完成，同时，除组织粘合剂外，必须及时移除缝合材料，以防止不必要的刺激、疼痛和可能的感染。

原则 

术后监测：

IACUC方案必须明确术后监测计划，包括监测频率、持续时间和监测内容。这些参数应与兽医人员协商确定。

以下提供了最低频率和持续时间的宽泛指南。请注意，兽医根据手术的复杂性和严重程度可能会增加这些时间。

• 对于非啮齿类哺乳动物，术后的3 ~ 5天每天监测1 ~ 2次，然后每天监测直到切口愈合(大手术至少需要7 ~ 10天)。

• 对于啮齿动物和非哺乳动物脊椎动物，至少在前三天每天监测，然后每周至少监测3次，直至切口愈合。

• 对于并发症发生率可能较高的啮齿动物手术(例如腹中线切口的腹腔内手术)，预计在最初7 ~ 10天内每天进行术后监测。

如有任何问题或出现病症迹象，如嗜睡、发热、伤口裂开、感染或缝线或钉线缺失，向兽医服务部门通报。关于伤口开裂，除非IACUC方案中描述了伤口开裂修复手术，否则兽医人员必须评估在临床上是否适合修复裂开的伤口，如果是，应采用何种修复方法。

术后监测的记录必须保持完整，并能随时提供给兽医人员。

切口闭合：

需要咨询兽医的手术闭合包括有大块肌肉缺损的切口、需要大量组织清创的切口、污染的伤口以及有皮肤严重缺损的切口闭合(例如大型颅骨移植)。如果术者遇到了超出其知识或专业领域的难题，必须请兽医协助。

计划的切口应尽可能的保留底层神经、血管和肌肉的完整性。应使用适当的器械轻柔地处理组织，尽可能少接触，并使用温热盐水保持湿润，以防止组织干燥。

伤口闭合应由兽医执行或在兽医指导下执行。必须清除严重受损或坏死的组织及异物，并应处理和治疗任何已存在的感染迹象。在缝合之前，应清除所有伤口边缘坏死组织。准备进行一期愈合的组织应无增生或变色区域，并有良好血供的迹象(边缘活动性出血)。术者在伤口闭合过程中必须保持无菌和无菌术。

缝合材料：

缝线类型和针型必须适合每种类型的组织，以最大限度地促进愈合并减少感染。应使用强度足够的最小缝线。丝线和编织线不能使用于动物的皮肤切口上。不推荐在非人灵长类动物的皮肤使用可吸收缝线，任何建议的用途应在IACUC方案中描述和证明。可吸收缝线可用于皮内缝合。适当时，可使用组织粘合剂（图一）、伤口夹（图二）和皮肤缝合器（图三）来缝合皮肤。

图一：组织粘合剂

图二：伤口夹

图三：皮肤缝合器

缝合技术：

应按照试验方案中的描述施用镇痛药，包括局部阻滞。必须选择适合闭合种类的缝线模式和缝线间距。尽可能进行多层闭合，以确保消除皮下死腔（图四）。伤口内液体或空气形成的死腔会阻碍愈合，并可能导致感染。皮肤边缘必须直接接触，以实现正确的闭合。关闭切口时应保持适当的张力，使创缘充分覆盖下层组织，但要保持合适的松弛度以防止缺血和组织坏死。

手术后，应轻轻清除周围组织和/或毛发/皮毛上的任何血液、碎片和剩余的手术清洁剂。

图四：死腔影响伤口的愈合（B错误示范，C正确示范）

拆除缝线：

愈合过程为伤口提供足够的力量来抵抗张力之前，必须保持组织对接完整。拆线的时间因部位而异，将在方案中列出或由兽医决定。在啮齿类动物中，一般在术后10-14天拆除缝线。拆线方法如下图五。

在愈合过程中，应尽可能保持该区域干燥。除非兽医开具处方，否则不应使用霜剂、软膏或消毒剂。

图五：拆线方法