慢性肾小球肾炎（Chronic Glomerulonephritis，CGN）是由不同的原因和各种病理体征及其类型共同构成的一种具有自身免疫反应的慢性肾小球疾病。病情缱绻难愈且易反复，一旦发生病程不可逆，最终可进展至终末期肾病，预后较差，其发病率逐年增加，是继心脑血管疾病、肿瘤之后又一个威胁人类健康的重要疾病。针对CGN，现代医学对其没有特异的治疗办法，主要以控制高血压、降低尿蛋白、改善肾脏微循环等对症为主，但不良反应多，临床疗效不尽人意。中医将慢性肾小球肾炎归属“风水”“肾风”“水肿”“血尿”“腰痛”“虚劳”范畴，对其认识悠久，最早在《素问•奇病论》论述。中医认为其为本虚标实证，本虚为肾、脾、肺的虚损，以肾虚为主，标实为湿热瘀血。多以内服方剂，外用中药灌肠、穴位外敷和艾灸等治疗CGN。为了深入研究CGN的发病机制及探讨CGN的诊疗方案，现代研究中创建了多种CGN动物模型，而“临床吻合度”为苗明三教授率先提出的一种评估动物模型模拟临床中西医病证的评价方法。目前CGN制备方法主要以单因素和复合双因素诱导，其诱导的CGN动物模型多数基于西医理念，而缺乏病证结合的中医理念。因此，本文依据CGN中西医临床辨证标准，通过分析归纳现有CGN动物模型，分析现有CGN动物模型的临床吻合度，以期为慢性肾小球肾炎病证结合动物模型的建立与完善提供参考。
CGN模型已在多动物中制备成功，以大鼠为主，其次小鼠，兔，犬，绵羊，非人灵长类等。大鼠在生理学、解剖学、病理学及基因学等与人类相似，且繁殖快、易操作等优点应用，是建立CGN常用动物。小鼠和兔病证结合模型较少，犬与绵羊大动物则因饲养条件和操作难易程度等问题应用受限。非人灵长类动物与人及其相似，具有较大的医学前景，但由于饲养成本及伦理限制并未得到广泛应用，但后续动物模型的开发选择非人灵长类更接近与临床。CGN动物模型主要分为两类。第一类是通过人工操作来模拟疾病的发作，包括嘌呤霉素肾病，阿霉素肾病模型，阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）肾病模型，Heymann肾炎模型，牛血清白蛋白（BSA）肾炎模型和细胞表面抗原（Thy-1）抗血清肾炎模型等。第二类是“自然疾病模型”，包括Higa/Gddy小鼠IgA肾病模型。CGN发病机制有多种，临床分型与病理分型相互交错，目前现有CGN的动物模型都是针对某一发病机制。嘌呤霉素肾炎模型针对微小病变性肾病，西医吻合度低，但模型动物病理变化显著，适用于儿童肾病的研究。阿霉素肾病模型针对局灶性节段性肾小球硬化，吻合度高，但具有慢性进展性肾损害的特点，与人类进行性肾脏疾病的表现非常相似，适用于研究肾小球硬化性肾病的发病机制和治疗方法。针对膜性肾病的造模方法有两种，一是阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）肾病模型，吻合度中。二是Heymann肾炎模型，主动型吻合度高，被动型吻合度低，虽然其抗体的制作较为复杂，但两种的模型的病理表现与人类膜性肾病表现极为相似，适用于MN的机制及免疫复合物的研究。针对系膜增生性肾小球肾炎有三种，一是牛血清白蛋白（BSA）肾炎模型与吻合度较高，且该模型试剂易获得，方法简单，较易成功，故近年来应用范围较广。二是细胞表面抗原（Thy-1）抗血清肾炎模型，吻合度高，该模型肾炎病变明显，系膜细胞增生显著且持续存在，适用于深入研究以系膜增生为主要特征的肾炎的发病机制，三是IgA肾病模型，吻合度高，用复合改良法造模，是目前IgA肾病中较为可靠，成功率高，且病理、临床指标接近人类IgA肾病的动物模型，值得推广。虽然CGN动物模型的造模方法不断完善，但脾肾气虚、肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚等证的病证结合动物模型仍研究较少，而且尚未形成规范、统一的动物模型辨证标准，例如中医主症如目睛干涩、视物模糊、尿频在动物身上无法进行量化，舌脉和病因病机如肾虚、湿热、血瘀没有特别体现，无法真正反映中医治法与疾病证候之间的联系，更不能完全重现疾病发展的整个过程。故在复制动物模型时如何加入中医致病因素，准确的复制人类的病理过程，是该模型未来努力的方向。中医药是祖国的瑰宝，中药治疗具有多靶点、多途径，价格低廉的优点，现代医学的诊断更加直观，中西医结合相辅相成、扬长避短，期待以中西医结合的方式对慢性肾小球肾炎进一步地研究与实践，以建立贴合中西医临床CGN的动物模型。
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