2022年3月21日,世界卫生组织发布了《儿童结核病诊断指南》,这是继2014年《世界卫生组织儿童结核病管理国家规划指南第二版》之后对儿童及青少年结核病诊断、治疗、关怀管理模式的更新。
2022年世界卫生组织《儿童结核病诊断指南》中的新建议——在儿童和青少年结核病的管理中明确指出:在具有典型肺结核症状的儿童中,启用Xpert Ultra对痰液、鼻咽分泌物、胃液或粪便等样本作为结核病的初始诊断以及利福平耐药性检测的工具,而不是痰涂片/培养和表型药敏试验(DST)。(修订的建议:强烈推荐,在粪便和胃液样本中的检测准确性证据确定程度中等;在痰液样本中的检测准确性证据确定程度低;在鼻咽分泌物中的检测准确性证据确定程度非常低)。
国家感染性疾病临床医学研究中心副主任、深圳市第三人民医院肺病医学部主任、中华医学会结核分会候任主委卢水华教授团队的研究成果《Stool-based Xpert MTB/RIF Ultra Assay as a tool for detecting pulmonary tuberculosis in children with abnormal chest imaging: a prospective cohort study》于2020年10月3日被Journal of Infection杂志接受,并被最新出版的世界卫生组织《儿童结核病诊断指南》推荐,在指南中提出诊断儿童结核病无需侵入性操作即可留取粪便样本,能很好的获得医疗工作者、实验室技术人员、父母和儿童的支持及接受,因此,可在各个层面的医疗系统实施。
在此鼓舞人心的时刻,我们将继续在儿童结核病的诊疗工作上再接再厉,以终结结核为目标,为中国结核界做贡献,与世界结核界共享成果。