无菌操作

手术室中的人员、手术器械、相关设备和实验动物本身，在消毒处理不彻底的情形下，这些环节都有可能出现感染现象。下面我们从动物实验方面简单介绍下无菌操作。

实验室内空气污染是动物外科手术感染的主要原因，可采用紫外线照射法和甲醛熏蒸法对实验室进行消毒。进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。

无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。进行外科洗手法及外科手消毒，两洗两消；在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应接触手术衣和手套的外面。

无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。注意手术包装袋的外包装，如果出现破损、潮湿现象，则应当视为被污染，需要更换处理，必要时使用一次性无菌用品。无菌物品和非无菌物品应分别放置。实验人员手术前应筹划好手术所需一切材料（包括手术中用到的仪器、器械、敷料等），准备好并带入手术实验室（在术中再进出手术实验室将增加动物感染风险）。

对于手术操作人员来说，在穿好手术服之后，仅有肩部至腰部位置，手套指尖至肘关节向上5cm范围内可以视为无菌区，这就要求在进行手术操作时，如果采用坐姿操作，则保持坐姿至手术结束，双手要全程保持在腰部水平以上。

手术时间尽量缩短，减少创口与空气接触时间，降低感染。实验动物的皮肤和工作人员手臂经过消毒以后只能达到相对灭菌，残存在毛孔内的细菌对开放的切口有一定的威胁，凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用。手术进行中，如手套被撕破或被缝针、锐利器械刺破，应立即更换。针和器械也不可再用。

进行胃肠道、呼吸道、宫颈等污染手术时，在切开空腔前应用纱垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物。被污染的器械和其他物品应放在污染盘内，实行隔离。污染的缝针和针持应在等渗盐水中涮洗。全部污染步骤完成后，手术人员应用无菌水冲洗或更换手套，以尽量减少细菌的污染。

动物营养缺陷和外界环境的变化等都可使细菌的耐药性增强，为提高动物抵抗力促进创伤修复，对动物应做好营养状况的估计，保证得到充足的营养和热量，有利于术后恢复和抵抗细菌的侵袭。动物实验显示，严重营养不良（体重丧失超过1/3时）对伤口愈合有影响。

同时，要做好术后引流、监测。伤口的感染多发生在术后15天内，症状主要为发热、伤口局部红、肿、热、痛，有脓性分泌物。